שחזור פתוח וקיבוע פנימי לשבר בכתף

ניתוח המיועד להחזיר את חלקי השבר בכתף לעמדה טובה כדי שהשבר יתחבר נכון וכך התפקוד של הכתף יחזור לקדמותו וישתקם

שמות נוספים: שחזור סגור, קיבוע פנימי, תיקון שבר בכתף, קיבוע בפלטה

מטרת הניתוח:

שחזור השבר, טיפול בכאב, שיפור בטווחים, שיפור התפקוד בכתף

אינדיקציה:

לשברים בכתף שיש בין חלקיהם תזוזה ניכרת שלא תאפשר חיבור טוב או שיקום נאות

הרדמה לניתוח:

הרדמה כללית, ולפעמים גם הרדמה אזורית של הכתף (בלוק אזורי, בלוק אינטרהסקאלן), לפעמים הרדמה מקומית בתוספת להרדמה הכללית

מהלך הניתוח:

לאחר השכבה ורחצה סטרילית של הכתף חתך לפי החלטת המנתח ודרכו גישה זהירה אל העצם. גודל החתך לפי מיקום השבר. שחזור המבנה של העצם כפי שצריך להיות וקיבוע שלו עם אמצעים לקיבוע פנימי, למשל ברגים מיוחדים, פלטה מיוחדת, פינים שונים, תפרים חזקים לאחיזה בעצם. לאחר הקיבוע החתך נסגר ונחבש, ובדרך כלל הזרוע מושמת במתלה.

סיכונים:

בדרך כלל פחות מאחוז אחד. זיהום; פגיעה בעצב או כלי דם; החמרת השבר או סדק; פגיעה בסחוס המפרקי מעבר לפגיעה של השבר עצמו; כאב ומגבלה בתנועה שאריתיים לאחר הניתוח – קישיון המפרק; תסמונת כאב (נדיר); כישלון של הניתוח; צורך בניתוח רביזיה (תיקון), כשל של הקיבוע, אי חיבור של העצם, או תזוזה של החלקים ואי חיבור נכון.

סיכויים:

סיכויים טובים לשיקום טוב באינדיקציה הנכונה.

מיד לאחר הניתוח:

ראה המלצותיי בדף https://www.shoulderdoc.co.il/information/postop/ הוראות לאחר ניתוח פתוח של הכתף: חשוב לציין שלכל ניתוח מצורפות המלצות ספציפיות המתייחסות לצורך בשימוש במתלה, באישור להניע או לקבע את הכתף, ובמידה המותרת לכך.. חתך הגישה נתפר לרוב בתפרים נספגים אך לעיתים המנתח מחליט לתפור בתפר שיש להוציאו לאחר החלמת החתך. את החבישות מותר להחליף תוך שמירה על הניקיון.. אין להרטיב את החבישות במהלך היומיים הראשונים לאחר הניתוח. לאחר מכן מותר רק במים זורמים וסבון, יש להימנע מלטבול במים עומדים, הווה אומר אמבטיה, מקווה, בריכה, ים, אחרת קיימת סכנת זיהום כל עוד החתכים אינם סגורים.. בדרך כלל מומלץ ללמד תנועות פנדולריות (מטוטלת) והיגיינה אקסילרית (של בית השחי) לאחר קיבוע שבר של הכתף. יש לוודא שהמנתח מאשר זאת.. לאחר הניתוח יש כמעט תמיד צורך בפיסיותרפיה אלא אם כן צוין אחרת. כמוכן יש לקבוע פגישת ביקורת אצל הרופא המנתח, בדרך כלל בין שבוע ל-3 שבועות לאחר הניתוח (ולפי בקשת המנתח). יש לקבוע תור לפיסיותרפיה לאחר הניתוח להמשך אבחון וטיפול.

פיסיותרפיה ושיקום:

לפי המלצת המנתח – הפעלה הדרגתית של הכתף. הפיסיותרפיה של ששת השבועות הראשונים היא בדרך כלל הפעלה עדינה חלקית ורק לאחר שרואים בצילום תחילת חיבור של השבר המנתח מרשה להניע את הכתף יותר ויותר. מכיוון שחיבור שבר הוא תהליך ביולוגי הדורש סידן מומלץ לצרוך ויטמין D וסידן אמורפי (Density) למטופלים בריאים בדרך כלל.

יש לכם שאלה?

כתבו לי!

יצירת קשר עם המרפאה:

03-4908844

הזמנת תור לניתוח

לחצו למעבר ונתאם לכם שיחה טלפונית וייעוץ לטיפול הרפואי שמתאים לכם